Biomicroscopie – Lampe à fente

La biomicroscopie repose sur une lampe à fente associée à un microscope binoculaire. Elle permet à l’ophtalmologiste d’observer, sous fort grossissement, les différentes parties de l’œil : cornée, iris, cristallin, chambre antérieure, et parfois la rétine via un fond d’œil.

En modulant la lumière et les lentilles, le praticien peut ainsi analyser les tissus en profondeur et identifier des signes précoces de pathologies, comme des maladies de la cornée, des affections maculaires, ou encore des altérations du film lacrymal.

La lampe à fente est utilisée systématiquement en consultation car elle permet de détecter des anomalies invisibles à d’autres examens, notamment :

• La cataracte, par l’observation du cristallin,
• Les lésions de la cornée (ulcères, kératites…),
• Les troubles rétiniens (rétinopathie diabétique, glaucome, déchirure),
• La sécheresse oculaire, par l’analyse du film lacrymal.

Elle est précieuse pour établir un diagnostic précis et orienter la prise en charge avant toute complication.

Le patient est assis face à l’appareil, avec le front et le menton bien positionnés. L’ophtalmologiste oriente la lumière vers les zones à observer.
L’examen commence par les structures externes (paupières, conjonctive), puis se poursuit vers la cornée, l’iris et la chambre antérieure. Si nécessaire, une dilatation pupillaire est réalisée pour visualiser la rétine.

L’application de fluorescéine permet de mieux repérer les lésions superficielles, et des collyres anesthésiants peuvent être administrés en cas d’examen complémentaire, comme la gonioscopie ou le retrait d’un corps étranger.

Cet examen étant non invasif, vous pouvez reprendre vos activités dès la fin de la consultation.
Cependant, si des collyres dilatants ou anesthésiants ont été utilisés, une vision floue temporaire peut survenir. Il est alors préférable d’attendre quelques heures avant de conduire, lire ou manipuler des objets fins.

La biomicroscopie à la lampe à fente est un outil fondamental en ophtalmologie. Elle permet d’explorer l’œil en profondeur, de poser un diagnostic fiable, et d’assurer un suivi régulier des pathologies oculaires. Grâce à sa précision, elle joue un rôle clé dans la prévention des complications visuelles.