Champ visuel de Humphrey

Le champ visuel désigne l’ensemble de l’espace que l’on peut percevoir sans déplacer les yeux, lorsqu’un point central est fixé. Cet indicateur est fondamental pour évaluer l’intégrité des voies visuelles et du nerf optique. Une altération, notamment en périphérie, peut révéler une atteinte avant que la vision centrale ne soit affectée.

Cet examen est essentiel dans plusieurs cas cliniques :

• Suivi du glaucome : pour détecter les premières zones de perte de vision périphérique.
• Exploration neurologique : utile en cas de suspicion de lésions cérébrales (AVC, tumeurs).
• Surveillance médicamenteuse : certains traitements, comme les antipaludéens ou antituberculeux, peuvent altérer le champ visuel.

L’examen se fait dans une pièce calme. Le patient, assis, fixe une lumière centrale dans une coupole. L’œil non testé est caché. Chaque fois qu’un stimulus lumineux apparaît dans son champ visuel, il appuie sur un bouton.

• Durée : environ 20 minutes.
• Aucun collyre requis.
• Correction optique possible pendant l’examen.
• Résultat : une cartographie générée automatiquement.

Les résultats indiquent des zones appelées scotomes, correspondant à des déficits visuels partiels.

Scotomes périphériques

Souvent asymptomatiques, ces pertes de vision concernent la périphérie du champ visuel. Elles sont typiques du glaucome ou de certaines rétinopathies.

Scotomes centraux

Ils affectent la vision centrale et sont perceptibles. Ils sont fréquents dans la DMLA, les neuropathies optiques, ou encore les tumeurs cérébrales.

Scotomes progressifs

Ils évoluent lentement mais de façon continue, nécessitant un suivi régulier. Leur présence peut indiquer une neuropathie optique chronique ou une lésion cérébrale évolutive.

Le champ visuel de Humphrey permet ainsi une détection précoce des anomalies visuelles, offrant une prise en charge adaptée des pathologies sous-jacentes.