Laser SLT — Trabéculoplastie Sélective au Laser

La trabéculoplastie sélective au laser (SLT) représente une innovation prometteuse en ophtalmologie. Cette technique repose sur un laser « froid » qui cible le trabéculum, cette structure située entre l’iris et la cornée essentielle à l’évacuation de l’humeur aqueuse.

En cas d’obstruction de cette zone, la pression intraoculaire peut augmenter, endommageant le nerf optique. Grâce au SLT, le trabéculum est remodelé, ce qui améliore le drainage, stabilisant ainsi la pression oculaire.

Ce traitement est recommandé dans diverses situations : en cas de glaucome chronique à angle ouvert, d’hypertonie oculaire isolée, en cas d’intolérance ou d’échec des traitements médicamenteux (comme les collyres), en complément ou en préparation à une chirurgie, et parfois en première intention pour ceux souhaitant une alternative durable sans médicament.

Consultation initiale et diagnostic

Avant de proposer la trabéculoplastie, l’ophtalmologiste réalise un bilan complet de l’œil. Ce contrôle vise à évaluer la pression oculaire et l’état du système de drainage. Un collyre à base de pilocarpine peut être prescrit en amont pour contracter la pupille.

Séance de Laser SLT

La procédure se déroule en consultation, sans hospitalisation. Des gouttes anesthésiantes sont appliquées puis une lentille de contact spécifique est placée sur l’œil pour permettre au praticien de guider le laser vers le trabéculum.

La séance dure entre 5 à 10 minutes. Elle est souvent divisée en deux temps : la moitié du trabéculum est traitée lors d’une première séance, puis la seconde moitié environ un mois plus tard.

Suites de la trabéculoplastie

Des collyres anti-inflammatoires sont prescrits à la suite de l’intervention. Une vision temporairement floue, une sensation de picotement ou de gêne légère peuvent survenir. Ces effets disparaissent rapidement, permettant de reprendre les activités dès le lendemain.

La trabéculoplastie sélective au laser (SLT) se distingue par de nombreux avantages. Il s’agit d’une intervention rapide et totalement indolore, capable de réduire efficacement la pression intraoculaire. Elle permet souvent de diminuer, voire de supprimer, le recours aux traitements médicamenteux quotidiens, comme les collyres. Les effets secondaires restent rares et le plus souvent modérés, tels qu’une légère inflammation ou une élévation temporaire de la pression oculaire. 

En cas de réponse partielle, la procédure peut être répétée sans difficulté. Grâce à sa simplicité et à sa bonne tolérance, le SLT constitue une avancée importante dans la prise en charge moderne du glaucome.