Topographie cornéenne

Indispensable dans de nombreuses situations cliniques, la topographie cornéenne permet d’examiner en détail la cornée, cette fine membrane transparente qui recouvre l’avant de l’œil. Grâce à une analyse géométrique précise de sa courbure et de sa structure, cet examen aide à détecter les anomalies cornéennes, à personnaliser l’adaptation de lentilles de contact et à préparer avec précision les chirurgies réfractives.

Quel est le principe de la topographie cornéenne ?

Au sein du Pôle ophtalmologique Puteaux la Défense,  la topographie cornéenne est réalisée à l’aide du Pentacam, un appareil de pointe équipé d’une caméra Scheimpflug. Ce dispositif permet de générer des images en 3D de la cornée, à la fois sur ses faces antérieures et postérieures.

L’examen de topographie cornéenne utilise une lumière bleue projetée sur la surface de l’œil, dont les réflexions sont ensuite analysées afin d’évaluer plusieurs paramètres clés. Il permet de mesurer l’épaisseur de la cornée, appelée pachymétrie, essentielle dans le cadre de certaines pathologies oculaires et pour la planification des chirurgies réfractives.

L’examen fournit également une analyse de la courbure cornéenne, ou kératométrie, permettant de détecter des anomalies telles que l’astigmatisme ou le kératocône.

Enfin, il cartographie avec précision l’élévation de la cornée sur l’ensemble de sa surface, offrant une vision globale de sa géométrie.

A qui s’adresse la topographie cornéenne ?

La topographie est recommandée dans de nombreuses situations :

  • Évaluation préopératoire avant une chirurgie réfractive (LASIK, PKR).
  • Dépistage du kératocône, une pathologie progressive de la cornée.
  • Préparation à la chirurgie de la cataracte, pour le choix de l’implant.
  • Adaptation de lentilles rigides, en particulier en cas de cornée irrégulière.
  • Suivi d’un transplant de cornée, pour surveiller la cicatrisation.
  • Analyse de l’astigmatisme, pour déceler d’éventuelles pathologies sous-jacentes.

Déroulement de la topographie cornéenne par Pentacam

L’examen est rapide, sans contact et indolore. Aucun collyre n’est nécessaire. Il est seulement demandé de ne pas porter de lentilles de contact quelques heures avant.

Le patient est confortablement installé, le visage appuyé contre l’appareil. Il fixe un point lumineux pendant que le Pentacam scanne la cornée. Le test dure quelques secondes par œil.

Les résultats s’affichent en temps réel, sous forme de cartes colorées, immédiatement interprétées par l’ophtalmologiste. Aucune gêne ne suit l’examen, et il est possible de reprendre toutes ses activités immédiatement.

La topographie cornéenne est un outil essentiel pour une évaluation précise de la cornée, permettant une approche personnalisée dans la gestion des pathologies oculaires et des interventions chirurgicales.