Chirurgie entropion / ectropion

Entropion 

L’entropion correspond à une bascule vers l’intérieur de la paupière. Cette rotation provoque un contact direct entre les cils et la cornée, engendrant des irritations, des douleurs et parfois des ulcérations cornéennes. Il est principalement lié au relâchement des tissus lié au vieillissement, mais peut aussi être dû à un traumatisme ou une hyperactivité musculaire.

Ectropion

L’ectropion, à l’inverse, est une éversion de la paupière vers l’extérieur. La conjonctive est alors exposée, favorisant la sécheresse oculaire, le larmoiement et les inflammations chroniques. Cette anomalie peut être causée par l’âge, des cicatrices, une paralysie faciale ou un déséquilibre mécanique.

La chirurgie ophtalmologique est indiquée lorsque les symptômes altèrent le confort visuel ou la santé oculaire. En cas d’entropion, il s’agit d’éviter les lésions cornéennes provoquées par les frottements. Pour l’ectropion, l’intervention est justifiée par les infections répétées, le larmoiement chronique ou la kératinisation conjonctivale. Une correction chirurgicale permet de préserver la fonction palpébrale et la qualité de vie.

Avant l’intervention

L’acte chirurgical est précédé d’un bilan ophtalmologique complet : étude de la tonicité des paupières, analyse des mouvements et détection d’éventuelles complications. L’intervention est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale, avec une technique adaptée à la pathologie identifiée.

L’opération

Pour l’entropion les techniques courantes incluent la canthopexie externe, renforçant la structure palpébrale, ou l’orbiculectomie, qui corrige la contraction musculaire. La fracture tarsale est également utilisée pour repositionner les tissus de la paupière inférieure.

En cas d’ectropion, la chirurgie repose sur la réinsertion des rétracteurs, la résection en losange ou des techniques complexes telles que la plastie en Z ou les greffes cutanées, selon l’origine de la malposition.

Le geste est ajusté avec minutie pour garantir un résultat à la fois fonctionnel et esthétique.

Après l’intervention

La chirurgie de l’entropion ou de l’ectropion entraîne des suites simples et généralement bien supportées. Un œdème ou des ecchymoses peuvent apparaître au niveau de la paupière, mais disparaissent habituellement dans les 7 à 14 jours suivant l’intervention. Afin de limiter les risques d’infection et de favoriser une bonne cicatrisation, des pommades ophtalmiques sont prescrites. L’application de compresses froides est également recommandée pour réduire l’inflammation post-opératoire.

Durant les premiers jours, les patients doivent éviter l’effort physique, le maquillage, les expositions solaires ainsi que les bains (mer, piscine). Cette prudence est généralement requise pendant deux semaines.

Un suivi médical post-opératoire est essentiel pour s’assurer de la bonne évolution de la cicatrisation et pour dépister précocement toute complication. La majorité des patients peuvent reprendre une vie normale au bout de quelques jours à une semaine.

La correction chirurgicale de l’entropion et de l’ectropion permet non seulement de supprimer les troubles fonctionnels (larmoiement, irritation), mais aussi de retrouver un aspect naturel du regard. Réalisées au Pôle ophtalmologique Puteaux – La Défense, ces interventions bénéficient de techniques avancées et de l’expérience de chirurgiens spécialisés, garantissant des résultats durables.