Chirurgie du ptosis

L’intervention est proposée dès lors que le ptosis affecte la vision, notamment en réduisant le champ supérieur ou dans des environnements peu lumineux. Elle est également recommandée pour corriger une gêne esthétique ayant un impact psychologique.

Chez l’enfant, un ptosis congénital peut entraîner une amblyopie, justifiant une prise en charge rapide. Chez l’adulte, les ptosis acquis – liés à l’âge, à des traumatismes ou à des causes neurologiques – sont opérés lorsque la gêne devient significative.

Avant toute chirurgie, un examen ophtalmologique complet est réalisé. Il permet de mesurer la hauteur de la paupière, analyser la pupille et d’évaluer la fonction du muscle releveur.
La présence éventuelle de blépharospasme est également recherchée. Si nécessaire, un bilan neurologique peut compléter l’évaluation pour exclure une origine nerveuse.

Selon la cause et la sévérité du ptosis, différentes techniques chirurgicales sont envisageables :

• Plicature ou résection du muscle releveur, par voie externe au niveau du pli palpébral ;
• Suspension frontale, en reliant la paupière au muscle frontal pour la soulever ;
• Résection conjonctivo-mullérienne, moins invasive, indiquée pour les ptosis légers.

L’intervention se pratique en ambulatoire, sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation. En cas de ptosis bilatéral, un œil est opéré à la fois, avec un mois d’intervalle.

Un œdème ou un hématome peuvent apparaître temporairement. Le traitement postopératoire repose sur des collyres et pommades ophtalmiques, pendant environ 30 jours. Les résultats s’observent progressivement, avec une stabilisation entre 3 et 6 mois.

Comme pour toute intervention, la chirurgie du ptosis peut entraîner certains effets indésirables. Les plus fréquents sont une sur-correction — lorsque la paupière est trop remontée — ou une sous-correction, si elle reste trop basse après l’opération. 

Des complications telles qu’une infection, une cicatrisation anormale ou une lagophtalmie (fermeture incomplète de l’œil) peuvent également survenir. Dans certains cas, une seconde intervention peut être nécessaire pour corriger ces effets.

Malgré ces risques, cette chirurgie constitue une solution efficace pour restaurer à la fois la fonction visuelle et l’esthétique du regard. Elle permet d’ouvrir à nouveau le champ visuel et d’harmoniser l’aspect du visage. 

Au sein du Pôle ophtalmologique Puteaux – La Défense, les patients bénéficient d’une prise en charge spécialisée par des ophtalmologues experts du ptosis, utilisant des techniques chirurgicales de pointe pour proposer un traitement personnalisé et sécurisé.