La membrane épimaculaire, aussi appelée membrane épirétinienne, se forme suite à un décollement postérieur du vitré. Cette pellicule se développe sur la rétine et, en se contractant, peut altérer la forme de la macula, entraînant des métamorphopsies (distorsion des images) et une baisse de la vision centrale. Elle peut passer inaperçue au début, puis devenir progressivement invalidante.
Membrane épimaculaire
La membrane épimaculaire est une affection oculaire fréquente touchant principalement les personnes de plus de 50 ans. Elle se manifeste par l’apparition d’une fine couche fibreuse à la surface de la rétine. D’abord silencieuse, elle peut progressivement engendrer des troubles visuels comme une vision déformée ou floue. Lorsque ces symptômes affectent le confort quotidien, une intervention chirurgicale appelée vitrectomie peut être envisagée.
Sommaire
Généralités
Qu’appelle-t-on une membrane épimaculaire ?
Dans quel cas faut-il intervenir chirurgicalement ?
La chirurgie est recommandée lorsque la gêne visuelle devient significative. La vitrectomie consiste à retirer le vitré afin d’accéder à la membrane responsable des distorsions. Cette procédure permet de restaurer une acuité visuelle satisfaisante. Bien que la maladie n’entraîne pas la cécité, elle peut altérer fortement la qualité de vie si elle n’est pas traitée.
Chirurgie de la membrane épirétinienne : préparation
Avant l’intervention, le spécialiste réalise des examens pour établir un diagnostic précis :
- Photographie du fond d’œil ;
- Angiographie rétinienne ;
- Tomographie par Cohérence Optique (OCT), permettant de visualiser les couches de la rétine.
Le déroulement de la vitrectomie au Pôle Ophtalmologique Puteaux – La Défense
Le traitement repose sur une vitrectomie réalisée sous microscope. Le chirurgien introduit des instruments microchirurgicaux dans l’œil via trois incisions dans la sclère. Le vitré est aspiré, puis la membrane est délicatement retirée de la surface rétinienne. L’opération, réalisée sous anesthésie locale, dure entre 30 et 40 minutes.
Quelles sont les suites opératoires ?
Généralement effectuée en ambulatoire, la chirurgie permet un retour à domicile le jour même. Le patient bénéficie d’un contrôle post-opératoire et d’un traitement à base de collyres pour limiter les risques infectieux et l’inflammation. Des consignes précises sont données pour faciliter la récupération et la reprise des activités.
Vitrectomie : quels risques ?
Même si la vitrectomie est en général bien supportée, elle n’est pas dénuée de risques. Certaines complications peuvent apparaître, nécessitant une attention particulière.
Parmi les complications possibles, on retrouve la cataracte, qui est la plus fréquente. Il arrive également qu’une déchirure rétinienne ou un décollement de la rétine survienne après l’intervention, nécessitant parfois une nouvelle chirurgie ou un traitement par laser.
Des effets secondaires tels qu’une infection oculaire, une altération de la macula, ou encore la perception de mouches volantes peuvent également apparaître. D’autres troubles post-opératoires incluent un hématome au niveau de la paupière ou de la partie externe de l’œil, ainsi qu’un affaissement partiel de la paupière supérieure.
Une vigilance accrue est indispensable après l’opération. Une baisse de vision, des douleurs oculaires ou une rougeur inhabituelle doivent conduire à une consultation médicale en urgence.
La chirurgie de la membrane épimaculaire constitue un traitement efficace pour restaurer la vision centrale et corriger les distorsions visuelles. Malgré un temps de récupération variable, la majorité des patients perçoivent une amélioration nette de leur acuité visuelle dès les premiers jours. Elle représente ainsi une solution adaptée pour les personnes dont la vie quotidienne est perturbée par cette pathologie.
