Le principe des IVT repose sur l’introduction d’un médicament dans le vitré, situé entre le cristallin et la rétine. Cette méthode assure une forte concentration locale de l’agent thérapeutique, limitant les effets indésirables systémiques. Grâce à une aiguille fine et à un collyre anesthésiant, l’injection est rapide, bien tolérée et indolore.
Injections intra-vitréennes
Les injections intra-vitréennes (IVT) ont révolutionné la prise en charge des maladies rétiniennes graves, en apportant une action ciblée directement à l’intérieur de l’œil. Ce traitement de haute précision, pratiqué à grande échelle dans le monde, permet de ralentir, voire de stabiliser, l’évolution de nombreuses pathologies responsables de pertes de vision.
Sommaire
Fonctionnement
Comment fonctionnent les injections intra-vitréennes
Indications des injections intra-vitréennes
Les IVT sont prescrites dans les cas suivants :
- Œdèmes maculaires : liés au diabète ou à une occlusion veineuse, ils provoquent une accumulation de liquide dans la macula, altérant la vision fine. Les IVT permettent de réduire cet œdème.
- DMLA humide : forme active de la Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge, caractérisée par la croissance de néovaisseaux entraînant des fuites et des saignements sous la rétine.
- Infections intraoculaires (endophtalmies) : traitement en urgence pour limiter les dégâts sur la rétine.
- Uvées postérieures (uvéites) : les IVT contrôlent l’inflammation oculaire et préviennent les séquelles visuelles.
Médicaments administrés par injections intra-vitréennes
Les injections intra-vitréennes (IVT) permettent d’administrer directement dans le corps vitré des médicaments adaptés à la pathologie rétinienne à traiter.
Les anti-VEGF, tels que le ranibizumab (Lucentis®), l’aflibercept (Eylea®) ou le bevacizumab (Avastin®), bloquent le facteur de croissance vasculaire endothélial responsable de la formation de néovaisseaux dans la rétine. Ils sont principalement indiqués dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge (forme humide) ainsi que dans certains œdèmes maculaires.
Les corticoïdes, comme le dexaméthasone (Ozurdex®), sont utilisés pour leur action anti-inflammatoire prolongée, notamment dans les œdèmes rétiniens liés aux uvéites ou aux occlusions veineuses.
Enfin, les antibiotiques et antifongiques peuvent être injectés dans le vitré en cas d’infection intraoculaire sévère, permettant de cibler directement les agents responsables et d’agir rapidement.
Déroulement des injections intra-vitréennes au Pôle ophtalmologique Puteaux – La Défense
L’intervention commence par l’instillation d’un collyre anesthésiant, suivie d’un nettoyage antiseptique à base d’iode. L’injection se fait avec une aiguille ultra fine, directement dans la cavité vitréenne. L’acte est rapide, sécurisé et ne dure que quelques minutes.
Après l’intervention, un traitement antibiotique local est prescrit. Des symptômes bénins, comme une gêne légère ou des points noirs transitoires, peuvent survenir mais disparaissent généralement sous quelques jours.
Injections intra-vitréennes : à quoi s’attendre ?
Les IVT offrent des résultats cliniques significatifs en ralentissant l’évolution des maladies rétiniennes et, selon les cas, en améliorant l’acuité visuelle. Une prise en charge rapide maximise les bénéfices. Toutefois, plusieurs injections peuvent être nécessaires pour maintenir l’efficacité du traitement sur la durée.
Ces injections comportent peu de risques. Des hémorragies conjonctivales bénignes sont possibles mais disparaissent rapidement. Les complications sérieuses, comme l’endophtalmie ou un décollement de la rétine, sont rares et étroitement surveillées lors des consultations de suivi.
Le Pôle ophtalmologique Puteaux – La Défense assure un traitement sécurisé et précis grâce à son plateau technique moderne et à ses spécialistes expérimentés, afin de préserver la vision sur le long terme.