Cataracte nucléaire

Fréquente chez les personnes âgées, la cataracte nucléaire est causée par l’opacification du noyau central du cristallin. Cette lentille naturelle, essentielle pour la transmission de la lumière et l’accommodation visuelle, perd sa transparence avec le temps, compromettant progressivement la vision. Bien que principalement liée au vieillissement, cette pathologie peut aussi être aggravée par des facteurs environnementaux.

Très répandue, elle concerne une personne sur deux dès 60 ans et deux sur trois à partir de 70 ans. En l’absence de prise en charge, elle peut évoluer vers une perte totale de la vision.

Le vieillissement naturel du cristallin reste la principale cause de la cataracte nucléaire. Cependant, d’autres facteurs peuvent accélérer son apparition. L’exposition prolongée aux rayons ultraviolets, notamment sans protection solaire, est l’un des éléments environnementaux les plus impliqués.

L’utilisation prolongée de corticostéroïdes est également reconnue pour favoriser l’opacification du cristallin. Par ailleurs, les traumatismes oculaires peuvent déclencher une cataracte, tout comme une myopie sévère, qui prédispose davantage à cette pathologie.

Enfin, les personnes atteintes de diabète sont particulièrement exposées : l’excès de glucose dans le sang altère le métabolisme oculaire et accélère la dégradation du cristallin.

Les signes les plus fréquents sont :

• Baisse progressive de la vue, difficile à corriger
• Vision double (diplopie)
• Photophobie (sensibilité accrue à la lumière)
• Altération des contrastes
• Jaunissement des couleurs
• Apparition d’une myopie secondaire

L’ophtalmologiste commence généralement par une mesure de l’acuité visuelle afin d’évaluer l’impact fonctionnel de la cataracte. Ensuite, un examen à la lampe à fente, ou biomicroscopie, est réalisé pour observer directement l’opacification du cristallin, notamment au niveau de son noyau. Si nécessaire, un fond d’œil dilaté est pratiqué pour écarter la présence d’autres anomalies susceptibles de provoquer une baisse de vision. 

L’ensemble de ces évaluations permet de confirmer le diagnostic et d’envisager un traitement adapté.

Le seul traitement efficace est chirurgical. Il consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un implant intraoculaire, adapté aux besoins du patient.

Cette chirurgie :

• Se fait en ambulatoire, sous anesthésie locale
• Dure environ 15 minutes
• Utilise la technique de phacoémulsification (ultrasons + aspiration)

Après l’intervention, une protection oculaire transparente est posée, et un suivi post-opératoire est assuré par l’équipe du centre.

Grâce à une prise en charge rapide, la vision peut être restaurée efficacement. Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense reçoit les patients dans les meilleurs délais pour leur garantir une qualité de vie optimale.