Cataracte secondaire

La cataracte secondaire, aussi appelée opacification capsulaire postérieure, est une réaction naturelle qui peut survenir des mois ou des années après une chirurgie de la cataracte. Bien qu’elle provoque une nouvelle baisse de vision, elle ne correspond pas à une récidive de la cataracte. Lors de l’intervention initiale, seule la partie centrale du cristallin opacifié est retirée, tandis que la capsule postérieure, qui le contenait, est laissée en place pour accueillir l’implant intraoculaire.

Avec le temps, cette fine membrane peut s’épaissir et devenir trouble, notamment en présence de facteurs de risque comme le diabète ou une inflammation post-opératoire.

Les symptômes sont proches de ceux de la cataracte primaire :

• Vision floue ou brouillée, comme à travers une vitre embuée.
• Sensibilité accrue à la lumière, avec des halos lumineux.
• Altération des couleurs, perçues comme moins intenses.
• Baisse de l’acuité visuelle, de près comme de loin.

Ces troubles visuels peuvent devenir gênants au quotidien. Une consultation ophtalmologique est vivement recommandée dès les premiers signes.

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique classique, réalisé avec une lampe à fente. L’ophtalmologiste peut ainsi observer l’état de la capsule postérieure. Une dilatation pupillaire est parfois nécessaire pour exclure d’autres pathologies oculaires. Des examens comme la mesure de la pression intraoculaire peuvent également être proposés.

Le traitement standard est la capsulotomie au laser YAG. Ce geste simple consiste à percer la capsule opacifiée à l’aide d’un laser de haute précision, permettant à la lumière d’atteindre la rétine à nouveau. L’intervention, rapide et indolore, est réalisée en consultation sous anesthésie locale par collyres.

Aucune incision ni hospitalisation n’est nécessaire, et la vision s’améliore dès le lendemain, même si la conduite est déconseillée pendant 48 heures.

La procédure est très bien tolérée, mais peut provoquer, dans de rares cas :

• Une élévation temporaire de la pression intraoculaire, contrôlée par collyres.
• Un œdème maculaire, traité localement.
• Un décollement de la rétine, exceptionnel mais nécessitant une chirurgie.

En cas de symptômes anormaux (douleur, flashs, corps flottants), consultez sans attendre. Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense, équipé d’un plateau technique de pointe, assure une prise en charge rapide et sécurisée.