Glaucome

Le glaucome est une maladie du nerf optique, souvent causée par une pression intraoculaire trop élevée. Il en existe deux formes principales : le glaucome à angle ouvert, progressif et silencieux, et le glaucome à angle fermé, plus brutal. Sans prise en charge, il peut entraîner une perte irréversible de la vision. Un dépistage précoce et un suivi régulier permettent de limiter les dégâts et de préserver la vue.

Les types de glaucome

Le glaucome se décline en plusieurs formes, selon la manière dont le nerf optique est atteint et la pression intraoculaire régulée.

Définition du glaucome

Le glaucome est une pathologie chronique de l’œil provoquant des lésions progressives et irréversibles du nerf optique. Celui-ci joue un rôle fondamental en relayant les signaux visuels de la rétine vers le cerveau. La cause principale de cette atteinte est une pression intraoculaire excessive, résultant d’un déséquilibre entre la production continue de l’humeur aqueuse et son évacuation.

Normalement éliminé par un réseau situé à l’angle irido-cornéen, ce liquide peut s’accumuler en cas de blocage, générant une pression dommageable à l’intérieur de l’œil.

Le glaucome se décline en plusieurs formes.

Le glaucome à angle ouvert, le plus répandu, évolue lentement et sans douleur, souvent sans symptômes apparents au début. Le glaucome à angle fermé, plus rare mais grave, se manifeste soudainement et nécessite une intervention médicale urgente.

Il existe également des variantes plus spécifiques : le glaucome congénital chez le nourrisson, le glaucome pigmentaire et celui à pression normale, où les atteintes surviennent malgré des pressions intraoculaires considérées comme normales.

Quels sont les symptômes du glaucome ?

Le glaucome à angle ouvert

Les symptômes apparaissent tardivement :

  • Réduction progressive de la vision périphérique, donnant une impression de vision en tunnel.
  • Halos lumineux autour des lumières.
  • Fatigue oculaire ou maux de tête récurrents.

Cette forme étant silencieuse, un suivi ophtalmologique régulier est essentiel dès 40 ans, surtout pour les personnes à risque.

Le glaucome à angle fermé

Il se manifeste de façon brutale :

  • Douleur oculaire aiguë
  • Œil rouge et dur au toucher
  • Perte soudaine de vision avec perception de halos colorés

Ces signes nécessitent une consultation en urgence.

Diagnostic du glaucome

Le diagnostic repose sur des examens réalisés par un ophtalmologue :

  • Tonométrie : mesure de la pression intraoculaire
  • Lampe à fente : évaluation de l’angle et du nerf optique
  • Gonioscopie : analyse de l’angle de drainage
  • Champ visuel : détection des zones de vision altérées
  • OCT : imagerie haute résolution des fibres optiques

Ces examens permettent de poser un diagnostic fiable et d’adapter le traitement.

Traitement du glaucome au Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense

Le traitement vise à abaisser la pression intraoculaire pour ralentir les lésions du nerf optique :

  • Collyres pour diminuer la production ou améliorer l’évacuation de l’humeur aqueuse
  • Laser (trabéculoplastie) pour restaurer le drainage
  • Chirurgie (trabéculectomie ou implants)

Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense vous propose un suivi personnalisé, de la détection à la prise en charge, avec pour objectif la préservation durable de votre vision et de votre autonomie.