Glaucome à angle ouvert

Souvent indolore et sans symptôme au début, le glaucome à angle ouvert est une maladie oculaire chronique redoutable. Elle évolue lentement et peut, sans intervention, causer des atteintes irréversibles du nerf optique. Ce processus aboutit à une réduction progressive du champ visuel, risquant à terme une cécité totale. Classé parmi les principales causes de perte de vision dans le monde, ce glaucome peut toutefois être maîtrisé grâce à un dépistage précoce et une prise en charge thérapeutique appropriée.

Définition du glaucome chronique à angle ouvert

Le glaucome primitif à angle ouvert évolue lentement et de manière insidieuse, sans symptômes visibles dans les premiers stades, ce qui rend le dépistage difficile. Il est provoqué par une élévation progressive de la pression intraoculaire, conséquence d’un mauvais drainage de l’humeur aqueuse. Ce liquide intraoculaire, produit en continu, devrait normalement s’écouler par un réseau de canaux situé à l’angle entre la cornée et l’iris.

Lorsqu’une obstruction partielle survient, il s’accumule et exerce une pression prolongée sur le nerf optique. Cette pression excessive endommage progressivement les fibres nerveuses chargées de transmettre les informations visuelles au cerveau, risquant à terme une perte irréversible de la vision.

Quelle est la population à risque de glaucome à angle ouvert ?

Le glaucome à angle ouvert touche majoritairement les personnes de plus de 40 ans, mais certains facteurs peuvent accélérer son apparition :

  • Antécédents familiaux de glaucome
  • Myopie forte
  • Origine africaine
  • Présence de maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension artérielle ou l’apnée du sommeil
  • Utilisation prolongée de corticoïdes (collyres ou voie générale)

Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense recommande un dépistage ophtalmologique systématique à partir de 40 ans, puis tous les deux ans.

Les symptômes du glaucome primitif à angle ouvert

Au stade initial, le glaucome n’entraîne aucun signe évident. À un stade plus avancé, les manifestations suivantes peuvent apparaître :

  • Réduction progressive du champ visuel, donnant une impression de vision en tunnel
  • Vision floue persistante
  • Halos lumineux autour des sources de lumière, notamment en nocturne
  • Fatigue visuelle ou céphalées fréquentes 

Ces signes justifient une consultation rapide pour évaluer le nerf optique et adapter la prise en charge.

Diagnostic du glaucome à angle ouvert

Le diagnostic repose sur plusieurs examens ophtalmologiques spécialisés :

  • Tonographie : mesure de la pression intraoculaire
  • Champ visuel automatisé : évaluation des zones de perte de vision
  • OCT (tomographie par cohérence optique) : analyse des dommages structurels du nerf optique
  • Gonioscopie : examen de l’angle irido-cornéen pour confirmer qu’il est ouvert
  • Pachymétrie : mesure de l’épaisseur cornéenne pour affiner l’interprétation des valeurs de pression

Le Pôle ophtalmologique Puteaux – La Défense dispose d’un plateau technique complet pour réaliser l’ensemble de ces examens et établir un plan de traitement personnalisé.

Quels sont les traitements du glaucome au Pôle ophtalmologique Puteaux la Défense ?

Le traitement vise à abaisser la pression intraoculaire pour ralentir les dommages au nerf optique :

  • Collyres hypotonisants : diminuent la production ou favorisent l’évacuation de l’humeur aqueuse
  • Trabéculoplastie au laser : améliore la perméabilité du canal de filtration
  • Chirurgie (trabéculectomie ou pose d’implants) : proposée en cas d’échec des autres méthodes

Un suivi régulier permet de contrôler l’efficacité des traitements et d’ajuster la stratégie thérapeutique.

Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense met à votre disposition l’ensemble des solutions médicales et chirurgicales pour freiner l’évolution du glaucome et préserver durablement votre qualité de vision.