Ptosis

Le ptosis correspond à un affaissement de la paupière supérieure, pouvant masquer partiellement ou totalement la pupille, limitant le champ visuel. En plus de gêner la vision, cette condition modifie l’apparence du regard. Il est causé par une défaillance du muscle chargé de relever la paupière et peut se présenter de façon unilatérale ou bilatérale, avec des degrés d’atteinte variables.

A quoi est dû le ptôsis ?

Le ptosis peut survenir pour différentes raisons :

  • Inné : présent à la naissance, il est souvent lié à une malformation musculaire.
  • Myogène ou neurogène : conséquence de pathologies musculaires ou neurologiques.
  • Aponévrotique : lié au vieillissement, il est dû à un relâchement de l’aponévrose du releveur.
  • Mécanique : causé par un poids excessif de la paupière (ex. : dermatochalasis, tumeur).
  • Traumatique : secondaire à un choc ayant affecté le muscle releveur.

Qui sont les profils à risque ?

Touchant aussi bien les hommes que les femmes, enfants comme adultes, le ptosis peut avoir des conséquences spécifiques selon l’âge. Chez l’enfant, une forme sévère peut compromettre l’acquisition visuelle et conduire à une amblyopie. Pour compenser cette chute palpébrale, certains enfants adoptent spontanément des postures telles que le redressement du menton ou une élévation continue des sourcils.

Chez l’adulte, il engendre une gêne fonctionnelle et esthétique, justifiant souvent une intervention.

Comment diagnostiquer une ptôse palpébrale ?

Au Centre Ophtalmologique Puteaux – La Défense, le diagnostic repose sur :

  • Des mesures précises de la paupière et de la fente palpébrale.
  • L’analyse du muscle releveur et de son fonctionnement.
  • L’identification d’éventuelles anomalies associées : lagophtalmie, dermatochalasis, atteintes neurologiques.
  • Des photos pour documenter l’état initial.

Des examens complémentaires peuvent être demandés (bilan orthoptique ou neurologique).

Comment traiter le ptosis ?

L’intervention chirurgicale est souvent la solution de choix. Les principales techniques sont :

  • Résection conjonctivo-müllérienne pour formes légères.
  • Plicature du muscle releveur : pour ptosis modérés.
  • Suspension frontale : pour formes sévères, via le muscle frontal.

Réalisée sous anesthésie locale, l’intervention permet un ajustement en temps réel de la hauteur palpébrale.

Les résultats d’une chirurgie pour traiter le ptosis

En ouvrant le regard, la chirurgie du ptosis offre un double résultat : esthétique et fonctionnel. 

Comme toute intervention chirurgicale, des effets secondaires transitoires peuvent survenir : asymétrie, sécheresse, récidive.

Au Pôle ophtalmologique Puteaux – La Défense, les techniques utilisées assurent un traitement sur mesure, adapté à chaque type de ptosis.