Décollement de la rétine

Le décollement de la rétine nécessite une prise en charge immédiate, car il peut rapidement entraîner une perte irréversible de la vision s’il n’est pas traité à temps. Cette pathologie survient lorsqu’une séparation se produit entre les différentes couches rétiniennes. L’intervention chirurgicale rapide est primordiale pour limiter les atteintes visuelles.

Décollement de rétine : ce qu’il faut savoir

Définition

Le décollement de rétine survient lorsque la rétine, fine membrane sensible à la lumière, se détache de l’épithélium pigmentaire auquel elle est normalement accolée. Cette désolidarisation empêche la transmission correcte des signaux visuels vers le cerveau. Si la macula est concernée, la perte visuelle peut être définitive.

Symptômes

Certains signes doivent alerter et nécessitent une consultation ophtalmologique immédiate :

  • Voile sombre ou ombre dans le champ de vision : il peut indiquer un décollement déjà avancé.
  • Phosphènes : perception de flashs lumineux soudains.
  • Mouches volantes : présence de corps flottants dans la vision.
  • Diminution rapide de la vision centrale : notamment en cas d’atteinte maculaire.

Causes

Les principales origines du décollement sont :

  • Déchirures liées à l’âge ou au décollement du vitré.
  • Forte myopie, qui fragilise la structure oculaire.
  • Chocs oculaires ou traumatismes.
  • Maladies associées : rétinopathie diabétique, uvéites, tumeurs intraoculaires.
  • Antécédents chirurgicaux (cataracte).

Un suivi régulier chez l’ophtalmologiste est recommandé chez les personnes à risque.

Prise en charge du décollement rétinien

Diagnostic

Le diagnostic repose sur plusieurs examens spécialisés :

  • Fond d’œil : pour visualiser la rétine et détecter un éventuel décollement.
  • Tomographie par cohérence optique (OCT) : analyse fine des couches rétiniennes.
  • Examen de l’autre œil : permet d’anticiper un possible décollement bilatéral.

Traitement

Le traitement du décollement est chirurgical. Selon la situation, différentes techniques peuvent être proposées :

  • Indentation sclérale : pose d’un implant en silicone comprimant la déchirure.
  • Cryothérapie ou photocoagulation laser
  • Vitrectomie : retrait du gel vitréen et remplacement par un gaz ou une huile de silicone pour réappliquer la rétine.

Complications possibles après une chirurgie du décollement de rétine

Malgré la sûreté des traitements, certaines complications post-opératoires sont possibles :

  • Récidive du décollement nécessitant une reprise chirurgicale.
  • Cataracte postopératoire, souvent précipitée par la vitrectomie.
  • Hypertonie oculaire : élévation de la pression intraoculaire.
  • Œdème maculaire : accumulation de liquide pouvant retarder la récupération.
  • Endophtalmie : infection intraoculaire, rare mais grave.

Les suivis ophtalmologiques permettent d’ajuster le traitement en cas d’évolution défavorable.

Le décollement de la rétine doit être traité sans délai. Nos pôles de Puteaux – La Défense – La Défense et de Montigny-le-Bretonneux assurent une prise en charge rapide et spécialisée 6 jours sur 7 pour Puteaux et 7 jours sur 7 pour le pôle de Montigny-le-Bretonneux.