Trou maculaire

Un trou maculaire se manifeste par une ouverture au centre de la rétine, perturbant la vision centrale. Les signes fréquents incluent une vision floue, des images déformées (métamorphopsies), ou une tache sombre au centre du champ visuel (scotome central). L’évolution est souvent lente mais progressive, et sans traitement, la perte d’autonomie peut devenir significative.

Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique approfondi. L’OCT (tomographie en cohérence optique) permet d’obtenir une image haute définition de la macula, indispensable pour évaluer la taille, la forme et l’ancienneté de la lésion.

Le principal facteur déclenchant est l’âge. Avec le temps, le vitré se décolle naturellement de la rétine, et si cette traction est trop forte au niveau de la macula, elle peut provoquer une déchirure.

D’autres éléments augmentent le risque :

• Une myopie forte, fragilisant les tissus rétiniens
• Un traumatisme oculaire ou antécédents chirurgicaux (cataracte, décollement de rétine)
• Certaines maladies comme la rétinopathie diabétique

Un suivi régulier chez l’ophtalmologue est crucial en cas de facteurs prédisposants.

La vitrectomie est l’intervention de référence pour traiter un trou maculaire persistant ou de taille importante. Grâce à des techniques de microchirurgie de pointe, elle est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale, et dure moins d’une heure. L’opération commence par l’ablation du vitré, afin de supprimer les tractions exercées sur la rétine. Si des membranes épirétiniennes sont présentes, elles sont également retirées pour maximiser les chances de cicatrisation. En fin d’intervention, un gaz est injecté dans l’œil : il exerce une pression douce sur la macula, favorisant la fermeture du trou.

Dans certains cas, notamment lorsque le trou est de petite taille et récent, une fermeture spontanée est possible, rendant parfois la chirurgie évitable. Toutefois, lorsque le traitement chirurgical s’impose, les incisions miniatures d’environ 0,5 mm assurent une récupération rapide et limitent les risques. Cette approche moderne, disponible au Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense, permet de restaurer la vision avec efficacité.

Une surveillance postopératoire est indispensable. Les premières semaines, la vue reste floue à cause du gaz intraoculaire. Le patient doit éviter l’avion ou les fortes altitudes, et parfois maintenir la tête inclinée vers le bas durant quelques jours.

La récupération se fait progressivement, sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Le taux de fermeture du trou dépasse 95 %, mais l’amélioration visuelle dépend de la taille du trou, de son ancienneté et de l’état général de l’œil.

Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense est équipé pour traiter efficacement ce type de pathologie. N’hésitez pas à consulter nos spécialistes dès l’apparition des premiers symptômes.