Trou rétinien et Déchirure de rétine

Lorsque la membrane rétinienne présente une zone fragilisée ou soumise à des tractions, des lésions peuvent apparaître sous forme de trous ou déchirures. Ces ruptures, localisées en général en périphérie de la rétine, laissent parfois passer le liquide intraoculaire vers les couches inférieures. Ce phénomène peut provoquer un décollement de rétine, une urgence ophtalmologique majeure pouvant entraîner des séquelles irréversibles si elle n’est pas traitée rapidement.

Une chirurgie précoce est alors indispensable pour préserver la fonction visuelle.

Chez certaines personnes, des facteurs spécifiques peuvent déclencher des déchirures ou trous rétiniens. Par exemple, chez les myopes sévères, la forme allongée du globe oculaire fragilise naturellement la rétine. Par ailleurs, l’âge favorise la liquéfaction progressive du vitré, augmentant les tensions exercées sur la surface rétinienne, en particulier lors d’un décollement postérieur du vitré (DPV), une situation où des tractions peuvent entraîner des lésions.

Des antécédents de traumatismes oculaires, comme un coup , ou certaines chirurgies, notamment de la cataracte, peuvent également provoquer ce type de complications. Ces risques mettent en lumière l’importance d’un dépistage régulier et d’une prévention ciblée pour éviter des atteintes visuelles graves.

Les signes évocateurs d’un trou ou d’une déchirure de rétine incluent :

• Corps flottants (myodésopsies) : apparitions soudaines de taches mobiles.
• Éclairs lumineux (phosphènes) : flashs sur les côtés du champ visuel.
• Voile noir : sensation de rideau assombrissant la vision.

Ces symptômes doivent conduire à une consultation rapide en urgence pour éviter une aggravation.

Le Pôle ophtalmologique Puteaux La Défense dispose d’équipements de dernière génération pour détecter les lésions rétiniennes :

• Examen du fond d’œil : permet d’observer directement la rétine.
• OCT (Tomographie par cohérence optique) : fournit des images en coupe haute résolution.
• Échographie oculaire : utile lorsque la visualisation directe est limitée.

Ces outils sont essentiels pour confirmer le diagnostic et choisir le traitement approprié.

Le traitement des déchirures rétiniennes a pour but de stabiliser la rétine et de prévenir le décollement. Les principales techniques sont :

• Photocoagulation laser : scelle la déchirure en créant une barrière cicatricielle.
• Cryopexie : application d’un froid intense pour fixer la rétine.
• Vitrectomie : chirurgie indiquée en cas de complications, comme une hémorragie ou un décollement.

Un suivi post-traitement régulier est indispensable, surtout pour les personnes à risque (myopes, patients ayant eu un DPV). Toute altération visuelle doit être signalée rapidement.